Le catalogue d'interopérabilité de la biologie médicale

Les données de référence pour la dématérialisation des flux de biologie

La dématérialisation des flux médicaux d’un laboratoire de biologie médicale nécessite le partage d’un référentiel sémantique commun entre les systèmes d’information impliqués. En effet, un examen prescrit, un élément clinique pertinent associé à cet examen, le spécimen biologique à prélever pour le réaliser et le résultat produit doivent être identifiés de manière univoque et compris sans ambiguïté non seulement par les cliniciens, les préleveurs et le personnel du laboratoire, mais aussi par les applications que ces professionnels utilisent pour prescrire, prélever, réaliser, rendre ou exploiter les résultats de l’examen.

Catalogue d’interopérabilité

C’est en s’appuyant sur la connaissance partagée du référentiel commun standardisé que le dossier patient informatisé (DPI) guide le prescripteur dans le choix des examens à prescrire et dans les éléments cliniques à renseigner dans la prescription, et intègre correctement les résultats obtenus dans le dossier médical du patient. C’est en exploitant ce même référentiel que le système informatique du laboratoire (SIL) planifie la réalisation de l’examen sur le plateau technique du laboratoire, en déduit le plan de prélèvements et assiste le biologiste et son équipe dans la production et l’interprétation des résultats.

Schéma CIOlab 1

LOINC, SNOMED CT, UCUM

Le caractère international des référentiels de bonnes pratiques et des standards de qualité qui encadrent l’exercice de la biologie médicale, l’existence d’une offre mondialisée de logiciels médicaux, de systèmes de gestion de laboratoires, de dispositifs médicaux de diagnostic in vitro (DMDIV) sont autant de facteurs qui imposent le choix de terminologies internationales (LOINC, SNOMED CT, UCUM, …) pour constituer le référentiel sémantique qui sous‑tend le langage commun entre ces systèmes.